Adhésion au Club MC2A | Les éditions mokware

Nom :

Prénom :

Adresse :

Code postal :

Ville :

N° tel. :

E-mail :

Situation : ScolaireEtudiantAutre

Autre :

Profession :

Activité :

Forme d’adhésion :Événement ponctuel : 8€Simple adhérent : 40€Adhérent professionnel : 350€Mécène

Durée de l’adhésion : 1 an

Règlement effectué :En espècesChèquePar virement

Versé le :

En adhérant à l’association MOTS CROISES Mots Classés des Antilles (MC2A), Je m'engage à respecter ses statuts et son règlement intérieur, mis à ma disposition au siège de l’association ; Je propose d’intervenir au sein de l’Association MOTS CROISES Mots Classés des Antilles (MC2A) aussi bien en tant que simple membre qu’à titre professionnel ;

Fait le :

A,